25年後，你在哪裡？過著什麼樣的生活？依照台灣失智症協會數據，25年後台灣失智人口約80萬人，相當於每100人當中，有近4人失智。到那時候，你我恐怕都會因為失智症而受苦。你可能是患者、可能是照顧者，即使你很幸運，父母或自己都沒有失智，在長照需求逐年增加下，「你繳的稅，也將有很大一部分會用在長照上，」前台大醫院影像醫學部兼任主治醫師、腦科學家曾文毅直言。

由於台灣的失智人口增加速度驚人，曾文毅用模型推算出一個值得注意的數字：台灣失智人口成長速度，是全球的1.5倍。 依據台灣失智症協會估算，台灣失智人口從2021年起的30年間，平均每年多出1.63萬人。

若照人口比例放大到全球，相當於每年多508.6萬人，但國際失智症協會（ADI）估算，到2050年全球將有1億5,200萬人失智，換算每年增加340萬人。兩者相除即得出1.5倍的差異。

「這個結果並不讓我意外，」他說，相較於全球，台灣本就是較高齡的社會。關鍵是能不能理解數字背後的意義與嚴重性。當我們比其他國家老、失智人口增速又比較快，衝擊全球的「失智海嘯」，可能在台灣掀起更猛烈的巨浪。

25年後，台灣人口比日本更老！




根據國家發展委員會的數據，25年後，台灣年齡中位數為57.4歲，不僅遠高於英、美、德、法，甚至高於一向被認為嚴重高齡化的日本。

近年來，台灣與日本的年齡中位數逐漸拉近，將在2045年出現黃金交叉，到了2050年，台灣甚至比日本高出3歲。




這也表示，2050年時台灣有一半人口超過57.4歲，曾文毅推算，依照目前的盛行率，約有四分之一熟齡族群會罹患失智症（8％）或輕度認知功能障礙（18％），需要不同程度的照顧。

照顧不是一個人能扛，曾文毅認為，平均1名患者要4人輪替。換句話說，屆時57.4歲以下的1,000萬青壯年，幾乎人人都得以不同形式分攤照顧責任。
沒有人能置身事外，關鍵是，你對失智症了解多少？

缺乏教育，多數人對失智症一無所知

台北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良發現，在還沒與失智症病人相處之前，多數人幾乎沒有概念，尤其缺乏照護技巧。 「這會滿危險的，你要開始照顧病人了，卻不知道怎麼跟他相處，」他說。

關鍵在於教育，劉建良認為，現在大家都認識高血壓、糖尿病，是因為有學校教育，然而失智症卻沒有廣泛納入基礎教育中。

因此一旦有家人失智，通常要等到接觸了支持團體、共照中心，才漸漸有照顧概念。失智症病人求診時，劉建良幾乎花一半時間與家屬溝通照顧方式。

他舉例，許多家屬覺得與病人雞同鴨講，或是當病人說出與現實不符的話時，會試圖糾正。他建議先順應病人的認知，例如當80歲的阿嬤說自己18歲時，他會立刻改口稱對方是妹妹，「再問問她18歲的感覺是什麼？」

照顧需要訓練，「常遇到很多家屬只帶病人就醫，卻從來不去了解照顧技巧，」劉建良說，經年累月下來只讓自己愈來愈辛苦。

重度失智照顧費用，每月上看10萬

除了照顧技巧不足，多數照顧者難以承受的負荷，來自於金錢壓力。照顧一名失智症病人，有多少東西需要花錢？

初期花費包括居服員、日照中心、預防走失的穿戴裝置或視訊監控、居家環境改造、成人紙尿褲；情況漸漸嚴重了，可能需要24小時看護、醫療電動床，或入住一床難求的照護機構。

藝人謝祖武曾公開分享照護失智母親的開銷：初期每月2∼3萬元，病情惡化時增至6∼7萬元，入住機構後每月達10萬元。

《康健》掌握的照顧者真實帳單則顯示，11年花費高達440萬元，而這還只是單人支出，不含其他手足支付的費用。更不用說，目前上市的兩款阿茲海默症新藥，沒有健保給付，自費約要100∼150萬元，非一般中產階級家庭可負擔。

即使不一定捉襟見肘，也恐怕經歷一段時間的手忙腳亂。照顧者張美映的先生是年輕型失智症患者，她回憶先生剛失智時，她因為不知道密碼，無法使用先生的任何一個銀行帳戶，直到後來向法院聲請監護宣告，才能以監護人的身分整理財產。

當家有失智症病人，不只要有財務準備，還得有金融、法律等相關配套工具，無疑在照顧工作之外，又加重了家屬負擔。

謬誤！失智症不等於自然老化

來自照顧與金錢的手足無措，或許都因為我們對失智症有太多錯誤認知。

失智症是疾病而不是正常的老化，但國際失智症協會公布的「2024年全球失智症報告」卻顯示：80％民眾認為失智是老化的正常現象，比2019年的66％大幅上升。

因為認定失智症必然發生、做什麼都沒用，所以雙手一攤，忽略了提早準備、及時就醫，甚至有效預防。

「目前大眾對於失智的了解，大多停留在新聞事件，例如某某名人失智了，那一陣子才會注意到失智的可怕，」曾文毅說，但對於怎麼維護腦部健康，普遍不是很清楚，「很多人訝異，原來運動、吃對東西對腦有幫助。」

人口老化、失智人口增速高於全球的台灣，當然更該及早破除誤解，更積極地預防、更快速地找出應對之道。

期望到25年後，失智海嘯猛烈衝擊台灣之時，我們已經做好準備。